Hội chứng Zollinger-Ellison: Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp u gastrin tại gan

Các tác giả

  • Nguyễn Huy Thành Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
  • Đào Trần Tiến Khoa Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội
  • Lê Bá Ngọc Khoa nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khao Tâm Anh
  • Nguyễn Duy Trinh Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội
  • Trịnh Tuấn Dũng Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội
  • Vũ Trường Khanh Bệnh viện đa khoa Tâm Anh Hà Nội

DOI:

https://doi.org/10.63583/gt6mph79

Từ khóa:

Hội chứng Zollinger-Ellison; U gastrin; U đa tuyến nội tiết.

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Hội chứng Zollinger-Ellison (ZES) là một hội chứng gồm các triệu chứng trong bệnh cảnh trào ngược dạ dày, thực quản; bệnh loét dạ dày, tá tràng; tiêu chảy kéo dài và sút cân. ZES về bản chất rất khó chẩn đoán do các triệu chứng không đặc hiệu dẫn đến việc chẩn đoán chậm trễ. Chúng tôi báo cáo một trường hợp bệnh nhân nam 38 tuổi bị đau bụng, mắc chứng khó tiêu và tiêu chảy không rõ nguyên nhân kéo dài hơn 10 năm, đã thăm khám và điều trị tại nhiều cơ sở y tế mà không được chẩn đoán ZES, khiến việc điều trị không hiệu quả, gây ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và tốn kém chi phí quản lý bệnh không cần thiết.

Tài liệu tham khảo

1. Epelboym I, Mazeh H. Zollinger-Ellison Syndrome: Classical Considerations and Current Controversies. Oncologist. 2014;19(1):44-50. http://doi.org/cxsp.

2. Shim YK, Kim N. Nonsteroidal anti-inflammatory drug and aspirin-induced peptic ulcer disease. Korean J Gastroenterol. 2016;67:300–312. https://doi.org/10.4166/kjg.2016.67.6.300

3. Graham DY. History of Helicobacter pylori, duodenal ulcer, gastric ulcer and gastric cancer. World J Gastroenterol. 2014;20:5191–5204. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i18.5191

4. Banasch M, Schmitz F. Diagnosis and treatment of gastrinoma in the era of proton pump inhibitors. Wien Klin Wochenschr. 2007;119:573–578. https://doi.org/10.1007/s00508-007-0884-2

5. Roy PK, Venzon DJ, Shojamanesh H, et al. Zollinger-Ellison syndrome: clinical presentation in 261 patients. Medicine. 2000;79:379–411. https://doi.org/10.1097/00005792-200011000-00004

6. Epelboym I, Mazeh H. Zollinger-Ellison Syndrome: Classical Considerations and Current Controversies. Oncologist. 2014;19(1):44-50. http://doi.org/cxsp.

7. Meko JB, Norton JA. Management of patients with Zollinger-Ellison syndrome. Annu Rev Med. 1995;46:395–411. https://doi.org/10.1146/annurev.med.46.1.395

8. Jensen RT. Gastrinomas: advances in diagnosis and management. Neuroendocrinology. 2004;80(Suppl 1):23–27.

9. Roy PK, Venzon DJ, Shojamanesh H, et al. Zollinger-Ellison syndrome. Clinical presentation in 261 patients. Medicine (Baltimore). 2000;79(6):379–411.

10. Norton JA. Gastrinoma: advances in localization and treatment. Surg Oncol Clin N Am. 1998;7(4):845–861.

11. Lenhart A, Hassan M, Meighani A, Sadiq O, Siddiqui Y. A Perplexing Case of Abdominal Pain That Led to the Diagnosis of Zollinger-Ellison Syndrome. Case Rep Gastrointest Med. 2017;2017:636952. http://doi.org/f9vq9c

12. Rindi G, Arnold R, Bosman FT. Nomenclature and classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. Trong: Bosman TF, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND (biên tập). WHO Classification of Tumours of the Digestive System. Ấn bản lần thứ 4. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2010. tr. 13

13. Ito T, Igarashi H, Jensen RT. Zollinger–Ellison syndrome: recent advances and controversies. Curr Opin Gastroenterol. 2013;29(6):650–661. http://doi.org/cxsq

14. Berna MJ, Hoffmann KM, Long SH, Serrano J, Gibril F, Jensen RT. Serum gastrin in Zollinger-Ellison syndrome: II. Prospective study of gastrin provocative testing in 293 patients… Medicine (Baltimore). 2006;85(6):331–364. http://doi.org/bzhkdm

15. Ito T, Igarashi H, Jensen RT. Zollinger–Ellison syndrome: recent advances and controversies. Curr Opin Gastroenterol. 2013;29(6):650–661. http://doi.org/cxsq

16. Roy PK, Venzon DJ, Shojamanesh H, Abou-Saif A, Peghini P, Doppman JL, et al. Zollinger–Ellison syndrome: clinical presentation in 261 patients. Medicine (Baltimore). 2000;79(6):379–411. http://doi.org/cd3tzg

17. Ito T, Cadiot G, Jensen RT. Diagnosis of Zollinger–Ellison syndrome: Increasingly difficult. World J Gastroenterol. 2012;18(39):5495–5503. http://doi.org/cxsr

18. Berna MJ, Hoffmann KM, Long SH, Serrano J, Gibril F, Jensen RT. Serum gastrin in Zollinger–Ellison syndrome: II… Medicine (Baltimore). 2006;85(6):331–364. http://doi.org/bzhkdm

19. Imamura M, Nakamoto Y, Uose S, Komoto I, Awane M, Taki Y. Diagnosis of functioning pancreaticoduodenal neuroendocrine tumors. J Hepatobiliary Pancreat Sci. 2015;22:602–609.

20. Roy PK, Venzon DJ, Shojamanesh H, et al. Zollinger–Ellison syndrome: clinical presentation in 261 patients. Medicine. 2000;79:379–411. https://doi.org/10.1097/00005792-200011000-00004

21. Meko JB, Norton JA. Management of patients with Zollinger–Ellison syndrome. Annu Rev Med. 1995;46:395–411. https://doi.org/10.1146/annurev.med.46.1.395

22. Wilcox CM, Seay T, Arcury JT, Mohnen J, Hirschowitz BI. Zollinger-Ellison syndrome: presentation, response to therapy, and outcome. Dig Liver Dis. 2011;43:439–443. https://doi.org/10.1016/j.dld.2010.11.007

23. Metz DC. Diagnosis of the Zollinger-Ellison Syndrome. Clin Gastroenterol Hepatol. 2012;10(2):126–130. http://doi.org/fj7bjd

24. Braden B, Jenssen C, D’Onofrio M, Hocke M, Will U, Moller K, et al. B-mode and contrast-enhancement characteristics of small nonincidental neuroendocrine pancreatic tumors. Endosc Ultrasound. 2017;6(1):49–54. http://doi.org/f9q7x7

25. Mendelson AH, Donowitz M. Catching the zebra: clinical pearls and pitfalls for the successful diagnosis of Zollinger–Ellison syndrome. Dig Dis Sci. 2017;62:2258–2265. https://doi.org/10.1007/s10620-017-4695-7

26. Alexander HR, Fraker DL, Norton JA, Bartlett DL, Tio L, Benjamin SB, et al. Prospective study of somatostatin receptor scintigraphy and its effect on operative outcome in patients with Zollinger–Ellison syndrome. Ann Surg. 1998;228:228–238.

27. Nehar D, Lombard-Bohas C, Olivieri S, et al. Interest of Chromogranin A for diagnosis and follow-up of endocrine tumours. Clin Endocrinol (Oxf). 2004;60:644–652.

28. Smallfield GB, Allison J, Wilcox CM. Prospective evaluation of quality of life in patients with Zollinger–Ellison syndrome. Dig Dis Sci. 2010;55(11):3108–3112. http://doi.org/cfc76h

29. Rindi G, Arnold R, Bosman FT. Nomenclature and classification of neuroendocrine neoplasms of the digestive system. Trong: Bosman TF, Carneiro F, Hruban RH, Theise ND (biên tập). WHO Classification of Tumours of the Digestive System. Ấn bản 4. Lyon: IARC; 2010. tr. 13

30. Ito T, Igarashi H, Jensen RT. Zollinger–Ellison syndrome: recent advances and controversies. Curr Opin Gastroenterol. 2013;29(6):650–661. http://doi.org/cxsq

31. De Herder WW, Lamberts SW. Clinical endocrinology and metabolism: Gut endocrine tumours. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004;18:477–495.

32. Saclarides TJ. Gastrinoma. Trong: Common Surgical Diseases: An Algorithmic Approach to Problem Solving. Millikan KW, Saclarides TJ (eds). Springer; 1998. tr. 135–138.

33. Arnold R, Rinke A, Schmidt CH, Hofbauer L. Endocrine tumours of the gastrointestinal tract: Chemotherapy. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2005;19:649–656.

Tải xuống

Đã Xuất bản

2025-04-10

Số

Chuyên mục

CA LÂM SÀNG

Cách trích dẫn

Thành, N. H., Tiến, Đào T., Ngọc, L. B., Trinh, N. D., Dũng, T. T., & Khanh, V. T. (2025). Hội chứng Zollinger-Ellison: Nhân một trường hợp lâm sàng hiếm gặp u gastrin tại gan. Tạp Chí Khoa học Tiêu hóa Việt Nam, 11(73). https://doi.org/10.63583/gt6mph79

Các bài báo được đọc nhiều nhất của cùng tác giả

Các bài báo tương tự

11-20 của 65

Bạn cũng có thể bắt đầu một tìm kiếm tương tự nâng cao cho bài báo này.