Phân loại nội soi Kyoto trong nhiễm Helicobacter pylori và đánh giá nguy cơ ung thư dạ dày
Từ khóa:
Nội soi; phân loại Kyoto; teo; dạ sản ruột; phì đại nếp niêm mạc; dạng nốt; đỏ lan tỏa; sắp xếp đều đặn của các mao mạch góp; ung thư dạ dày; Helicobacter pyloriTóm tắt
Hiện nay, phân loại Kyoto được sử dụng trong chẩn đoán viêm dạ dày liên quan đến Helicobacter pylori (H. pylori) với mục đích xác định tình trạng nhiễm H. pylori trong quá trình nội soi và đánh giá nguy cơ ung thư dạ dày, dựa trên năm dấu hiệu nội soi chính bao gồm: teo, dạ dày dạng ruột (intestinal metaplasia), phì đại các nếp niêm mạc, dạng nốt và đỏ lan tỏa. Tổng điểm Kyoto cho năm dấu hiệu từ 0 đến 8 điểm, phản ánh tình trạng H. pylori với các mức đánh giá điểm số: 0, ≥ 2 và ≥ 4 tương ứng với dạ dày bình thường, viêm dạ dày do H. pylori và viêm dạ dày có nguy cơ ung thư dạ dày. Sắp xếp đều đặn của các mao mạch góp (regular arrangement of collecting venules – RAC) dự đoán không nhiễm H. pylori. Phì đại các nếp niêm mạc, dạng nốt và đỏ lan tỏa dự đoán tình trạng hiện tại đang nhiễm H. pylori. Đỏ giống bản đồ dự đoán nhiễm H. pylori trong quá khứ. Còn teo và dạ dày dạng ruột dự đoán nhiễm trùng hiện tại hoặc quá khứ đã từng nhiễm. Teo, dạ dày dạng ruột và phì đại các nếp niêm mạc có nguy cơ tăng tỷ lệ ung thư dạ dày khi nhiễm H. pylori. Đỏ giống bản đồ là một yếu tố nguy cơ ung thư dạ dày với trường hợp sau điều trị tiệt trừ H. pylori, trong khi RAC ít gây ra nguy cơ ung thư dạ dày.
Tài liệu tham khảo
1. Osamu Toyoshima et al. (2020). “Endoscopic Kyoto classification of Helicobacter pylori infection and gastric cancer risk diagnosis”. World Journal of Gastroenterology, 26(5): 466–477.
2. Yoshii S. et al. (2020). “Validity of endoscopic features for the diagnosis of Helicobacter pylori infection status based on the Kyoto classification of gastritis”. Digestive Endoscopy, 32: 74–83.
3. Shichijo S. et al. (2016). “Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication”. Gastrointestinal Endoscopy, 84: 618–624.
4. Sugimoto M. et al. (2017). “Efficacy of the Kyoto Classification of Gastritis in Identifying Patients at High Risk for Gastric Cancer”. Internal Medicine, 56: 579–586.
5. Nishibayashi H. et al. (2003). “Helicobacter pylori-induced enlarged-fold gastritis is associated with increased mutagenicity of gastric juice, increased oxidative DNA damage, and an increased risk of gastric carcinoma”. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 18: 1384–1391.
6. Nishikawa I. et al. (2018). “Nodular gastritis in association with gastric cancer development before and after Helicobacter pylori eradication”. JGH Open, 2: 80–86.
7. Alanna Ebigbo et al. (2021). “Regular arrangement of collecting venules and the Kimura–Takemoto classification for the endoscopic diagnosis of Helicobacter pylori infection: Evaluation in a Western setting”. Digestive Endoscopy, 33: 587–591.
8. Osamu Toyoshima et al. (2022). “Consistency between the endoscopic Kyoto classification and pathological updated Sydney system for gastritis: A cross-sectional study”. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 291–300.
9. Osamu Toyoshima, Toshihiro Nishizawa. (2022). “Kyoto classification of gastritis: Advances and future perspectives in endoscopic diagnosis of gastritis”. World Journal of Gastroenterology, 28(43): 6078–6089.
10. G. N. J. Tytgat. (1991). “The Sydney System: Endoscopic division. Endoscopic appearances in gastritis/duodenitis”. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 6: 223–234.
