Kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan phân loại dưới nhóm giai đoạn trung gian theo tiêu chuẩn Kinki.
Từ khóa:
Ung thư biểu mô tế báo gan, Barcelona giai đoạn B, tiêu chuẩn KinkiTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị ung thư biểu mô tế bào gan phân loại dưới nhóm giai đoạn trung gian theo tiêu chuẩn Kinki. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Can thiệp không đối chứng, tiến cứu trên 71 bệnh nhân UTBG phát hiện lần đầu điều trị tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả điều trị đánh giá theo mRECIST trên hình ảnh CT 1 tháng sau điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 60,6 ± 12,6. Bệnh nhân giai đoạn B2 chiếm tỷ lệ lớn nhất 64,8%. Có 38,0% bệnh nhân không tăng AFP trước điều trị. UTBG biệt hóa vừa có tỷ lệ cao nhất 22,5%. Giai đoạn B1 chủ yếu lựa chọn phương pháp cắt gan 57,1% và RFA 66,7%. Phương pháp TACE chủ yếu lựa chọn cho bệnh nhân giai đoạn B2 với 72,1%. Sau điều trị tỷ lệ đáp ứng AFP là 62,2%. Cắt gan có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn cao nhất với 85,7%, TACE có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 26,2%. Giai đoạn B1 có tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn cao nhất là 54,5%. Kết luận: Phân loại dưới nhóm giai đoạn trung gian giúp đưa ra nhiều lựa chọn điều trị hơn cho bệnh nhân UTBG, kết quả bước đầu cho thấy điều trị bằng nhiều phương pháp có tỷ lệ đáp ứng tốt hơn so với chỉ điều trị bằng phương pháp tác mạch đơn thuần.
Tài liệu tham khảo
1. Golfieri R., Bargellini I., Spreafico C., et al (2019).
Patients with Barcelona Clinic Liver Cancer Stages
B and C Hepatocellular Carcinoma: Time for a
Subclassification. Liver Cancer, 8(2), 78-91.
2. Kim J. H., Shim J. H., Lee H. C., et al (2017). New
intermediate-stage subclassification for patients with
hepatocellular carcinoma treated with transarterial
chemoembolization. Liver Int, 37(12), 1861-1868.
3. Kudo M., Arizumi T., Ueshima K., et al (2015).
Subclassification of BCLC B Stage Hepatocellular
Carcinoma and Treatment Strategies: Proposal
of Modified Bolondi's Subclassification (Kinki
Criteria). Dig Dis, 33(6), 751-758.
4. Marrero J. A., Kulik L. M., Sirlin C. B., et al
(2018). Diagnosis, Staging, and Management of
Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance
by the American Association for the Study of Liver
Diseases. Hepatology, 68(2), 723-750.
5. Arizumi T., Minami T., Chishina H., et al (2017).
Impact of Tumor Factors on Survival in Patients
with Hepatocellular Carcinoma Classified Based on
Kinki Criteria Stage B2. Dig Dis, 35(6), 583-588.
6. Arizumi T., Ueshima K., Iwanishi M., et al (2015).
Validation of a Modified Substaging System
(Kinki Criteria) for Patients with IntermediateStage Hepatocellular Carcinoma. Oncology, 89
Suppl 2, 47-52.
7. Zhaohui Z., Shunli S., Bin C., et al (2019). Hepatic
Resection Provides Survival Benefit for Selected
Intermediate-Stage (BCLC-B) Hepatocellular
Carcinoma Patients. Cancer Res Treat, 51(1), 65-72.
8. Arizumi T., Minami T., Chishina H., et al (2017).
Time to Transcatheter Arterial Chemoembolization
Refractoriness in Patients with Hepatocellular
Carcinoma in Kinki Criteria Stages B1 and B2. Dig
Dis, 35(6), 589-597.
