So sánh đặc điểm bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian có và không có bệnh lý thận mạn tính
DOI:
https://doi.org/10.63583/9jxbqb87Từ khóa:
Ung thư biểu mô tế bào gan, bệnh thận mạn, giai đoạn trung gianTóm tắt
Mục tiêu: So sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào (HCC) gan giai đoạn trung gian có và không có bệnh lý thận mạn tính. Phương pháp: Mô tả, cắt ngang, có đối chứng. Nhóm I: Bệnh nhân HCC có bệnh thận mạn (CKD), nhóm II: Bệnh nhân HCC không có bệnh thận mạn (Non-CKD); so sánh các đặc điểm lâm sàng (tuổi, giới; nguyên nhân HCC) và đặc điểm cận lâm sàng (xơ gan theo Child Pugh, giai đoạn HCC theo BCLC, Kinki, giai đoạn bệnh thận mạn theo KDIGO 2024). Kết quả: Nhóm tuổi > 60 ở nhóm I (80,7%) có tỷ lệ cao hơn so với nhóm II (46,9%), khác biệt có ý nghĩa, p<0,05. Tuổi trung bình của nhóm I cao hơn so với nhóm II, khác biệt có ý nghĩa, p<0,05. Yếu tố nguy cơ thường gặp nhất của HCC ở cả 2 nhóm là viêm gan B: nhóm I (71,0%) và nhóm II (81,7%). Số lượng hồng cầu trung bình ở nhóm I thấp hơn so với ở nhóm II, sự khác biệt có ý nghĩa, p<0,05. Chỉ số Ure và Creatinin ở nhóm I thấp hơn so với ở nhóm II, sự khác biệt có ý nghĩa, p<0,05. Tỷ lệ bệnh nhân có AFP tăng ở nhóm I là 19,4%, thấp hơn ở nhóm II là 51,0%, sự khác biệt có ý nghĩa, p<0,05. Kết luận: Bệnh thận mạn là một tình trạng đồng mắc tương đối phổ biến ở bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian, đặc biệt ở nhóm bệnh nhân lớn tuổi. CKD có ảnh hưởng rõ rệt đến một số chỉ số cận lâm sàng như hồng cầu, ure, creatinin và AFP.
Tài liệu tham khảo
1. Lee C. H., Hsieh S. Y., Lin J. L., et al (2013). Hepatocellular carcinoma in patients with chronic kidney disease. World J Gastroenterol, 19(16), 2466-2472.
2. Fabrizi F., Cerutti R., Alfieri C. M., et al (2021). An Update on Hepatocellular Carcinoma in Chronic Kidney Disease. Cancers (Basel), 13(14).
3. Liu X. Y., Zhao Z. Q., Cheng Y. X., et al (2022). Does Chronic Kidney Disease Really Affect the Complications and Prognosis After Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma? A Meta-Analysis. Front Surg, 9, 870946.
4. Sarno G., Montalti R., Giglio M. C., et al (2021). Hepatocellular carcinoma in patients with chronic renal disease: Challenges of interventional treatment. Surg Oncol, 36, 42-50.
5. Lin W. C., Chang C. W., Chang C. W., et al (2019). Challenges of transarterial therapy for hepatocellular carcinoma in patients with chronic kidney disease. Medicine (Baltimore), 98(35), e17007.
6. Yeh H., Chiang C. C., Yen T. H. (2021). Hepatocellular carcinoma in patients with renal dysfunction: Pathophysiology, prognosis, and treatment challenges. World J Gastroenterol, 27(26), 4104-4142.
7. Marrero J. A., Kulik L. M., Sirlin C. B., et al (2018). Diagnosis, Staging, and Management of Hepatocellular Carcinoma: 2018 Practice Guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology, 68(2), 723-750.
8. Lee Y. H., Hsu C. Y., Huang Y. H., et al (2012). Selecting a prognostic renal surrogate for patients with hepatocellular carcinoma undergoing transarterial chemoembolization. J Gastroenterol Hepatol, 27(10), 1581-1588.
9. Yoshikawa T., Nomi T., Hokuto D., et al (2021). Outcomes in Patients with Chronic Kidney Disease After Liver Resection for Hepatocellular Carcinoma. World J Surg, 45(2), 598-606.
