Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của xạ trị lập thể định vị thân trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tồn dư sau tắc mạch hóa chất
DOI:
https://doi.org/10.63583/2wnts627Từ khóa:
Ung thư biểu mô tế bào gan, xạ trị lập thể định vị thân, tắc mạch hóa chấtTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn của xạ trị lập thể định vị thân trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan tồn dư sau tắc mạch hóa chất. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp tiến cứu có đối chứng, không ngẫu nhiên, theo dõi dọc, so sánh trước và sau điều trị, lấy mẫu thuận tiện trên 96 bệnh nhân UTBG được điều trị bằng SBRT hoặc TACE từ tháng 12 năm 2020 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: Nghiên cứu so sánh 48 bệnh nhân điều trị bằng SBRT và 48 bệnh nhân TACE cho thấy có sự cân bằng về đặc điểm cơ bản (p>0,05). SBRT đạt tỷ lệ cải thiện lâm sàng cao hơn 2,7 lần (66,7% với 25,0%, p<0,001), đáp ứng hoàn toàn cao hơn (45,8% với 25,0% tại 3 tháng; 55,6% với 23,8% tại 6 tháng) và tỷ lệ tiến triển bệnh thấp hơn (25,0% với 43,8% tại 3 tháng) so với TACE. Về tác dụng phụ, TACE gây đau hạ sườn phải nhiều hơn (47,9% với 20,8%, p=0,006) và rối loạn tiêu hóa (18,8% với 12,5%), trong khi SBRT có tỷ lệ mệt mỏi cao hơn (27,1% với 14,6%) và biến chứng đặc trưng như viêm da (6,3%), xơ hóa vùng xạ (6,3%). TACE cho tỷ lệ không biến chứng muộn cao hơn (95,8% với 81,3%, p=0,016). Kết luận: SBRT là phương pháp có kết quả tốt hơn so với điều trị bằng TACE nhắc lại, điều trị an toàn, không có biến chứng nặng cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan còn tồn dư sau hóa tắc mạch.
Tài liệu tham khảo
1. Foglia B., Turato C., và Cannito S. (2023). Hepatocellular Carcinoma: Latest Research in Pathogenesis, Detection and Treatment. Int J Mol Sci, 24(15), 12224.
2. Rumgay H., Arnold M., Ferlay J. et al (2022). Global burden of primary liver cancer in 2020 and predictions to 2040. J Hepatol, 77(6), 1598-1606.
3. Yao E., Chen J., Zhao X. et al (2018). Efficacy of Stereotactic Body Radiotherapy for Recurrent or Residual Hepatocellular Carcinoma after Transcatheter Arterial Chemoembolization. BioMed Research International, 2018(1), 5481909.
4. Lee S., Jung J., Park J. et al (2022). Stereotactic body radiation therapy as a salvage treatment for single viable hepatocellular carcinoma at the site of incomplete transarterial chemoembolization: a retrospective analysis of 302 patients. BMC Cancer, 22(1), 175.
5. Rordlamool P., Bannangkoon K., and Chamroonkul N. (2022). Treatment Outcomes of Hepatocellular Carcinoma Patients who underwent Stereotactic Body Radiotherapy. J Health Sci Med Res.
6. Jacob R., Turley F., Redden D.T. et al (2015). Adjuvant stereotactic body radiotherapy following transarterial chemoembolization in patients with non‐resectable hepatocellular carcinoma tumours of ≥3 cm. HPB, 17(2), 140-149.
7. Su TS, Lu HZ, Cheng T et al (2016) Long-termsurvival analysis in combined transarterial embolization and stereotactic body radiation therapy versus stereotactic body radiation monotherapy for unresectable hepatocellular carcinoma >5cm.BMC Cancer 16(1): 834.
8. Hardy-Abeloos C., Lazarev S., Ru M. et al (2019). Safety and Efficacy of Liver Stereotactic Body Radiation Therapy for Hepatocellular Carcinoma After Segmental Transarterial Radioembolization. International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, 105(5), 968-976.
