Đánh giá kết quả của nội soi siêu âm trong chẩn đoán giai đoạn ung thư thực quản tại Bệnh viện K
Từ khóa:
siêu âm nội soi, ung thư thực quản, ung thư thực quản sớmTóm tắt
Mục tiêu: Nội soi siêu âm (EUS) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu để đánh giá các bệnh lý đường tiêu hóa và bệnh phổi. Kỹ thuật đang dần được phổ biến và áp dụng, trở thành một phương pháp chẩn đoán an toàn và hiệu quả. Nghiên cứu này nhằm đánh giá hiệu quả, tính an toàn và ứng dụng của siêu âm nội soi trong chẩn đoán giai đoạn ung thư thực quản tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 37 bệnh nhân được thực hiện nội soi siêu âm tổn thương ung thư thực quản tại Bệnh viện K từ tháng 1 năm 2021 đến tháng 11 năm 2021. Nhận xét đặc điểm tổn thương ung thư thực quản và hạch lân cận trên siêu âm nội soi và hiệu suất chẩn đoán của kỹ thuật. Kết quả: 37 bệnh nhân (tuổi trung bình là 56,6 năm, 37 bệnh nhân nam giới) với ung thư biểu mô vảy (n = 37). Độ nhạy và độ đặc hiệu của EUS đánh giá giai đoạn T lần lượt là 69% và 100% với Tis; 91% và 75% với T1; 100% và 89% với T2. Tổng độ chính xác của EUS chẩn đoán giai đoạn T là 78,4%. Độ nhạy, độ đặc hiệu và độ chính xác của EUS chẩn đoán giai đoạn N lần lượt là 67%, 91% và 89%. Kết luận: EUS là kỹ thuật an toàn và hiệu quả trong chẩn đoán giai đoạn ung thư thực quản. Vì vậy nên được áp dụng tại các bệnh viện, trung tâm chuyên khoa ung thư tại Việt Nam.
Tài liệu tham khảo
1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.
2. Globocan Việt Nam 2020, Incidence, Mortality and Prevalence.
3. Pennathur A, Gibson MK, Jobe BA, Luketich JD. Oesophageal carcinoma. Lancet. 2013;381(9864):400-412.
4. Wani S, Das A, Rastogi A, et al. Endoscopic ultrasonography in esophageal cancer leads to improved survival rates: results from a population-based study. Cancer. 2015;121(2):194-201.
5. Gastroenterology & Hepatology. 2020;16(1):15.
6. Lee WC, Lee TH, Jang JY, et al. Staging accuracy of endoscopic ultrasound performed by nonexpert endosonographers in patients with resectable esophageal squamous cell carcinoma: is it possible? Dis Esophagus. 2015;28(6):574-578.
7. Cassel DM, Anderson MF, Zboralske FF. Double-contrast esophagrams. The prone technique. Radiology. 1981;139(3):737-739.
8. Koehler RE, Moss AA, Margulis AR. Early radiographic manifestations of carcinoma of the esophagus. Radiology. 1976;119(1):1-5.
9. Phạm Đức Huấn (2003). Nghiên cứu điều trị phẫu thuật ung thư thực quản ngực. Luận án tiến sĩ y học, Hà Nội.
10. Kochhar R, Rajwanshi A, Malik AK, et al. Endoscopic fine needle aspiration biopsy of gastroesophageal malignancies. Gastrointest Endosc. 1988;34(4):321-323.
11. Akahoshi K. Practical Handbook of Endoscopic Ultrasonography. 2012.
12. Hawes RH, Fockens P, Varadarajulu S. Endosonography, 4th edition.
13. Catalano MF, Sivak MV Jr, Rice T, et al. Endosonographic features predictive of lymph node metastasis. Gastrointest Endosc. 1994;40:442-446.
14. Bhutani MS, Hawes RH, Hoffman BJ. A comparison of the accuracy of echo features during endoscopic ultrasound (EUS) and EUS-guided fine-needle aspiration for diagnosis of malignant lymph node invasion. Gastrointest Endosc. 1997;45:474-479.
15. Thompson WM, Halvorsen RA, Foster WL Jr, et al. Computed tomography for staging esophageal and gastroesophageal cancer: reevaluation. AJR Am J Roentgenol. 1983;141(5):951-958.
16. Takashima S, Takeuchi N, Shiozaki H, et al. Carcinoma of the esophagus: CT vs MR imaging in determining resectability. AJR Am J Roentgenol. 1991;156(2):297-302.
17. Kinjo Y, Kurita N, Nakamura F, et al. Effectiveness of combined thoracoscopic-laparoscopic esophagectomy: comparison of postoperative complications and midterm oncological outcomes in patients with esophageal cancer. Surg Endosc. 2012;26(2):381-390.
18. Palanivelu C, Prakash A, Senthilkumar R, et al. Minimally invasive esophagectomy: thoracoscopic mobilization of the esophagus and mediastinal lymphadenectomy in prone position--experience of 130 patients. J Am Coll Surg. 2006;203(1):7-16.
19. Shimpi RA, George J, Jowell P, et al. Staging of esophageal cancer by EUS: staging accuracy revisited. Gastrointest Endosc. 2007;66:475-482.
20. Natsugoe S, Yoshinaka H, Shimada M, et al. Number of lymph node metastases determined by presurgical ultrasound and endoscopic ultrasound is related to prognosis in patients with esophageal carcinoma. Ann Surg. 2001;234(5):613–618.
21. Rice TW. Esophageal Cancer Staging. Korean J Thorac Cardiovasc Surg. 2015;48(3):157-163.
22. Pech O, et al. EUS in preoperative esophageal cancer staging. Endoscopy. 2010;42:456–461.
23. Rösch T, Lorenz R, Zenker K, et al. Local staging and assessment of resectability in carcinoma of the esophagus, stomach, and duodenum by endoscopic ultrasonography. Gastrointest Endosc. 1992;38:460–467.
24. Hölscher AH, Dittler HJ, Siewert JR. Staging of squamous esophageal cancer: accuracy and value. World J Surg. 1994;18:312–320.
25. Kutup A, Link BC, Schurr PG, et al. Quality control of endoscopic ultrasound in preoperative staging of esophageal cancer. Endoscopy. 2007;39:715–719.
26. Puli SR, Reddy JB, Bechtold ML, et al. Staging accuracy of esophageal cancer by endoscopic ultrasound: a meta-analysis and systematic review. World J Gastroenterol. 2008;14:1479–1490.
27. Thosani N, Singh H, Kapadia A, et al. Diagnostic accuracy of EUS in differentiating mucosal versus submucosal invasion of superficial esophageal cancers: a systematic review and meta-analysis. Gastrointest Endosc. 2012;75:242-253.
28. Luo LN, He LJ, Gao XY, et al. Endoscopic Ultrasound for Preoperative Esophageal Squamous Cell Carcinoma: a Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11:e0158373.
29. Takizawa K, Matsuda T, Kozu T, et al. Lymph node staging in esophageal squamous cell carcinoma: a comparative study of endoscopic ultrasonography versus computed tomography. J Gastroenterol Hepatol. 2009;24:1687-1691.
30. Grimm H, Binmoeller KF, Hamper K, et al. Endosonography for preoperative locoregional staging of esophageal and gastric cancer. Endoscopy. 1993;25:224-230.
31. Kutup A, Link BC, Schurr PG, et al. Quality control of endoscopic ultrasound in preoperative staging of esophageal cancer. Endoscopy. 2007;39:715–719.
32. Wani S, Das A, Rastogi A, et al. Endoscopic ultrasonography in esophageal cancer leads to improved survival rates: results from a population-based study. Cancer. 2015;121(2):194-201.
