Phẫu thuật cắt gan theo phương pháp Takasaki: Kỹ thuật và kết quả
DOI:
https://doi.org/10.63583/yk286b79Từ khóa:
Cuống Glisson, cắt gan, ganTóm tắt
Đặt vấn đề: Ứng dụng kỹ thuật kiểm soát cuống gan theo Takasaki để cắt gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang 307 bệnh nhân được phẫu thuật cắt gan bằng phương pháp Takasaki, tại Bệnh viện Trung ương Huế, từ 01/2017 đến 01/2023. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân: 55,3 ± 11,7 (25 – 80), tỷ lệ nam/nữ là 6/1. Ung thư gan ở giai đoạn A theo BCLC là 77,5%. Kích thước khối u ≥ 5 cm chiếm 68,4%, khối u đơn độc là 79,2%. Kỹ thuật treo gan trong cắt gan phải là 25,4%, trong khi đó kỹ thuật kiểm soát cuống phải và cuống trái lần lượt là 69% và 31%. Diện cắt gan được bảo vệ bằng Surgicel hoặc Bioglue lần lượt là 78,8% và 21,2%. Thời gian phẫu thuật trung bình 125,2 (90 – 280) phút, lượng máu mất trong phẫu thuật 271 ± 119 (150 – 400ml). Tai biến cắt đứt ống gan chung xảy ra ở 1 (0,3%) bệnh nhân. Biến chứng sau phẫu thuật là 18 (5,9%) bệnh nhân. Tử vong sau phẫu thuật 01 (0,3%) bệnh nhân. Kết luận: Cắt gan theo phương pháp Takasaki là an toàn và hiệu quả.
Tài liệu tham khảo
1. Trần Công Duy Long, Nguyễn Đức Thuận, Nguyễn Hoàng Bắc, Lê Tiến Đạt, Đặng Quốc Việt (2013). Áp dụng kỹ thuật phẫu tích cuống Glisson ngã sau trong cắt gan theo giải phẫu điều trị ung thư tế bào gan. Y Học Thành Phố Hồ Chí Minh, 1(17): 48 – 53.
2. Masatoshi Kudo (2010). Liver Cancer Working Group Report. Jpn J Clin Oncol, 40(1): 19 – 27.
3. Masakazu Yamamoto, Satoshi Katagiri, Shun-ichi Ariizumi, Yoshihito Kotera, Yutaka Takahashi (2012). Glissonean pedicle transection method for liver surgery (with video). J Hepatobiliary Pancreat Sci, 19: 3–8.
4. Makuuchi M, Hasegawa H, Yamazaki S (1985). Ultrasonically guided subsegmentectomy. Surg Gynecol Obstet, 161: 346 – 350.
5. Tôn Thất Tùng, Nguyễn Dương Quang (1963). A new technique for operating on the liver. Lancet Jan, 26(281): 192 – 193.
6. Yamamoto M, Takasaki K, Ohtsubo T, Katsuragawa H, Fukuda C, Katagiri S (2001). Effectiveness of systematized hepatectomy with Glisson's pedicle transection at the hepatic hilus for small nodular hepatocellular carcinoma: retrospective analysis. Surgery, 130: 443 – 448.
