Đánh giá một số yếu tố tiên lượng và biến chứng ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu được điều trị bằng liệu pháp thay huyết tương
DOI:
https://doi.org/10.63583/3c5w2680Từ khóa:
Viêm tụy cấp, điểm BISAP, liệu pháp thay huyết tươngTóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố tiên lượng và biến chứng ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu được điều trị bằng liệu pháp thay huyết tương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu can thiệp có đối chứng, tiến cứu, so sánh song song, nghiên cứu trên 137 bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu, gồm 69 bệnh nhân nhóm can thiệp và 68 bệnh nhân nhóm chứng từ tháng 1 năm 2020 đến tháng 12 năm 2024. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy đặc điểm nền của hai nhóm can thiệp và chứng tương đương nhau về tuổi, giới tính, BMI, tỷ lệ tăng huyết áp và đái tháo đường (p>0,05). Sau 72 giờ điều trị, nồng độ triglyceride giảm rõ rệt hơn ở nhóm can thiệp so với nhóm chứng (p<0,001), cholesterol toàn phần cũng giảm có ý nghĩa (p=0,04), trong khi HDL-C và LDL-C không khác biệt. Điểm BISAP trung bình thấp hơn ở nhóm can thiệp (p=0,03), mặc dù phân bố điểm BISAP không khác biệt rõ rệt. Tỷ lệ biến chứng lâm sàng thấp hơn ở nhóm can thiệp nhưng không có ý nghĩa thống kê. Trong 69 ca thay huyết tương, 33,3% gặp biến chứng, chủ yếu là rối loạn điện giải và liên quan kỹ thuật, với tỷ lệ biến chứng nặng rất thấp. Kết luận: Liệu pháp thay huyết tương giúp cải thiện rõ rệt nồng độ triglyceride và điểm BISAP ở bệnh nhân viêm tụy cấp do tăng triglyceride máu. Tỷ lệ biến chứng lâm sàng và tử vong có xu hướng thấp hơn ở nhóm can thiệp.
Tài liệu tham khảo
1. Paul J. (2021). A case of acute pancreatitis with normal serum amylase and lipase value. Japanese J Gastroenterol Res. 1(2). 1006.
2. Orabueze I, Masucci A, Cluzet V (2023). Plasmapheresis vs Conventional Insulin Therapy in Hypertriglyceridemia-Induced Acute Pancreatitis. Cureus 15(6). e40568.
3. Stefanutti C., Labbadia G., Morozzi C. (2013). Severe Hypertriglyceridemia-Related Acute Pancreatitis. Therapeutic Apheresis and Dialysis, 17(2), 130–137.
4. Zaki H.A. (2023). Unmasking the Rare Culprit: A Case Report of Hypertriglyceridemiainduced Pancreatitis. Glob Emerg Crit Care.2(1):27-29.
5. Nguyen C.N.L., Nguyen T.H., Thai T.H.N. et al (2023). Characteristics and results of treatment of hypertriglyceridemia-induced acute pancreatitis at can tho university of medicine and pharmacy hospital. ctump, (64), 207–214.
6. Li X., Ke L., Dong J. et al (2018). Significantly different clinical features between hypertriglyceridemia and biliary acute pancreatitis: a retrospective study of 730 patients from a tertiary center. BMC Gastroenterol, 18(1), 89.
7. Lee C.L. (2022). A structured lifestyle intervention combined with mobile health application to reduce chronic disease risk among employees at a university workplace. IeJSME, 16(1), 3-15.
8. Farhangi M.A., Jahangiry L., Mirinazhad M.-M. et al (2017). A web-based interactive lifestyle modification program improves lipid profile and serum adiponectin concentrations in patients with metabolic syndrome: the “Red Ruby” study. Int J Diabetes Dev Ctries, 37(1), 21-30.
9. Yu S., Yao D., Liang X. et al (2020). Effects of different triglyceride‑lowering therapies in patients with hypertriglyceridemia‑induced acute pancreatitis. Exp Ther Med.
