Cập nhật tình trạng kháng kháng sinh của Helicobacter pylori ở các bệnh nhân bệnh lý dạ dày tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn 2019 đến 2022.
DOI:
https://doi.org/10.63583/2v7q1s82Từ khóa:
Helicobacter pylori, kháng kháng sinh, kháng đa kháng sinhTóm tắt
Sự xuất hiện các chủng Helicobacter pylori (H. pylori) kháng kháng sinh là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất dẫn đến thất bại điều trị. Nghiên cứu này nhằm cập nhật tình trạng kháng kháng sinh của H. pylori trong những năm gần đây. Tổng cộng có 350 chủng H. pylori được phân lập từ bệnh nhân viêm dạ dày, loét dạ dày, ung thư dạ dày tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ năm 2019 đến năm 2022. Độ nhạy cảm của kháng sinh được xác định bằng kỹ thuật Epsilometer (E-test). Tỷ lệ kháng AC, CH, MZ, LE và TC lần lượt là 30,6%, 44,6%, 44%, 33,4% và 9,14%. Tỷ lệ kháng cùng lúc 2, 3, 4 và 5 kháng sinh ở các chủng phân lập lần lượt là 33,1%, 15,1%, 4,3% và 0,9%. Tỷ lệ kháng kép cao nhất là CH + MZ (19,7%), thấp nhất là MZ + TC (4,9%). Các chủng có mức độ kháng cao (MIC ≥ 256 µg/mL) đối với CLR chiếm 69,87% (109/156), MNZ chiếm 73,37% (113/154), và (MIC ≥ 32 µg/mL) đối với LE chiếm 85,47% (100/117). MIC của AC và TC ở hầu hết các chủng phân lập đều thấp. Kết quả nghiên cứu cho thấy chiến lược tăng liều đối với các chủng kháng MZ, LE và CH có thể ít mang lại giá trị diệt trừ H. pylori. TC và AC đều có mức độ kháng thấp, do đó, phác đồ bốn thuốc có tetracycline hoặc amoxicillin nên được xem xét như chiến lược thay thế.
Tài liệu tham khảo
1. Katelaris, P., et al., Helicobacter pylori World Gastroenterology Organization Global Guideline. J Clin Gastroenterol, 2023. 57(2): p. 111-126.
2. Vu, T.B., et al., Antibiotic Resistance of Helicobacter pylori in Patients with Peptic Ulcer. Medicina (Kaunas), 2022. 59(1).
3. Bujanda, L., et al., Antibiotic resistance prevalence and trends in patients infected with Helicobacter pylori in the period 2013–2020: Results of the European Registry on H. pylori Management (HpEuReg). Antibiotics, 2021. 10(9): p. 1058.
4. UK Standards for Microbiology Investigations, Identification of Helicobacter species. 2022.
5. European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, Clinical breakpoints - breakpoints and guidance. 2022.
6. Nguyễn Thị Chi, et al., Kháng kháng sinh của Helicobacter pylori tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội từ 2018-2020. Tạp chí Khoa học Tiêu hóa Việt Nam, 2021. Tập X - Số 65: p. 4048-4056.
7. Hong, T.C., et al., Primary antibiotic resistance of Helicobacter pylori in the Asia-Pacific region between 1990 and 2022: an updated systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2024. 9(1): p. 56-67.
8. Dang, N.Q.H., et al., High rates of clarithromycin and levofloxacin resistance of Helicobacter pylori in patients with chronic gastritis in the southeast area of Vietnam. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 2020. 22: p. 620-624.
9. Shao, Y., et al., Analysis of Helicobacter pylori resistance in patients with different gastric diseases. Sci Rep, 2024. 14(1): p. 4912.
10. White, B., et al., Clinical Factors Implicated in Antibiotic Resistance in Helicobacter pylori Patients. Microorganisms, 2022. 10(2): p. 322.
11. Darraj, M.A., Eradication Rate and Factors Influencing Helicobacter pylori Infection Clearance Using Standard Triple Therapy at a Single Centre in Jazan Region, Saudi Arabia: A Retrospective Study. Int J Gen Med, 2024. 17: p. 2627-2634.
12. Dascălu, R.I., et al., Multidrug resistance in Helicobacter pylori infection. Front Microbiol, 2023. 14: p. 1128497.
13. Borka Balas, R., L.E. Melit, and C.O. Mărginean, Current Worldwide Trends in Pediatric Helicobacter pylori Antimicrobial Resistance. Children, 2023. 10(2): p. 403.
14. Boyanova, L., et al., Evolution of Helicobacter pylori Resistance to Antibiotics: A Topic of Increasing Concern. Antibiotics, 2023. 12(2): p. 332.
