Đặc điểm lâm sàng và kết quả điều trị co thắt tâm vị bằng nong bóng thực quản
DOI:
https://doi.org/10.63583/vmzhvb75Từ khóa:
Co thắt tâm vị, nong bóng thực quản, điểm EckardtTóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng ở bệnh nhân tâm vị không giãn và đánh giá kết quả điều trị bệnh tâm vị không giãn bằng phương pháp nong bóng hơi qua nội soi. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, kết hợp can thiệp theo dõi dọc, lấy mẫu thuận tiện trên 80 bệnh nhân được chẩn đoán co thắt tâm vị có chỉ định nong thực quản từ tháng 1/2020 đến tháng 12/2024. Kết quả: Trong 80 bệnh nhân có 47,5% nam, tuổi trung bình 48,2±14,7, khó nuốt là triệu chứng chính (96,2%), tiếp theo là trào ngược (67,5%) và đau ngực (40,0%). Nong bóng giúp cải thiện rõ rệt nuốt khó (3,4 xuống 0,5) và trào ngược (1,9 xuống 0,3) sau 1 tháng (p<0,01), hiệu quả duy trì đến 12 tháng dù có tăng nhẹ. Đau ngực chỉ giảm tạm thời (từ 0,7 xuống còn 0,4; p<0,05). Điểm Eckardt giảm từ 5,6±1,6 xuống 2,7±1,4 sau 12 tháng (p<0,01). Kết luận: Các triệu chứng lâm sàng ở bệnh nhân co thắt tâm vị trong nghiên cứu chủ yếu là khó nuốt, trào ngược và đau ngực. Nong bóng thực quản ở bệnh nhân co thắt tâm vị làm giảm mức độ và tần suất các triệu chứng lâm sàng và điểm Eckardt.
Tài liệu tham khảo
1. Sadowski D.C., Ackah F., Jiang B et al (2010). Achalasia: incidence, prevalence and survival. A population-based study. Neurogastroenterology & Motility, 22(9), e256-e261.
2. Fisichella P.M., Raz D., Palazzo F. et al. (2008), Clinical, radiological, and manometric profile in 145 patients with untreated achalasia, World J Surg, 32(9): 1974-9.
3. Vaezi M.F., Pandolfino J.E., Vela M.F. (2013), ACG clinical guideline: diagnosis and management of achalasia, Am J Gastroenterol, 108(8): 1238-1249.
4. Trần Xuân Hưng (2015), Ứng dụng bảng điểm Eckardt đánh giá hiệu quả điều trị tâm vị không giãn bằng phương pháp nong bóng, Trường Đại học Y Hà Nội, Hà Nội.
5. Morino M., Rebecchi F., Festa V. et al. (1997), Preoperative pneumatic dilatation represents a risk factor for laparoscopic Heller myotomy, Surg Endosc, 11(4): 359-61.
6. Finley R.J., Clifton J.C., Stewart K.C. et al (2001). Laparoscopic Heller Myotomy Improves Esophageal Emptying and the Symptoms of Achalasia. Archives of Surgery, 136(8), 892-896.
7. Aljebreen A.M., Samarkandi S., Al-Harbi T. et al. (2014), Efficacy of pneumatic dilatation in Saudi achalasia patients, Saudi J Gastroenterol, 20(1): 43-7.
8. Andreevski V., Nojkov B., Krstevski M. et al. (2013). Short and medium-term therapeutic effects of pneumatic dilatation for achalasia: a 15-year tertiary centre experience. Contributions of Macedonian Academy of Sciences & Arts, 2013, Vol 34, Issue 2, p15.
