Viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan có cổ trướng và viêm phúc mạc ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi đồng 2: minh họa 2 ca lâm sàng
Từ khóa:
Viêm dạ dày ruột do tăng bạch cầu ái toan, Rối loạn dạ dày ruột do tăng bạch cầu ái toan, báng bụng, viêm phúc mạc ở trẻ emTóm tắt
Viêm dạ dày ruột do tăng bạch cầu ái toan là bệnh hiếm gặp và chưa được hiểu rõ, trong đó có sự thâm nhập bạch cầu ái toan (BCAT) vào cấu trúc dạ dày, ruột non và sự gia tăng của bạch cầu ái toan trong máu ngoại vi. Bệnh được mô tả đầu tiên bởi tác giả Kaijser vào năm 1937. Tỷ lệ mắc bệnh ước tính ở Mỹ là khoảng 22 - 28/100.000 dân. Biểu hiện bệnh đa dạng và chẩn đoán dựa vào sự kết hợp giữa gợi ý lâm sàng và kết quả mô học. Chẩn đoán viêm dạ dày ruột do tăng bạch cầu ái toan cần 3 tiêu chuẩn: biểu hiện các triệu chứng tiêu hóa, có chứng cứ mô học xâm nhập BCAT trong một hoặc nhiều bộ phận đường tiêu hóa và loại trừ các nguyên nhân khác. Cổ trướng do BCAT cực kỳ không phổ biến trong y văn. Tại đây, chúng tôi trình bày 2 trường hợp hiếm gặp của EGE với báng bụng, thảo luận các đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán phân biệt. Việc điều trị bệnh chưa có sự thống nhất, chủ yếu dựa chế độ ăn và thuốc corticoid; cũng như việc theo dõi bệnh còn nhiều khó khăn. Chúng tôi báo cáo 2 ca bệnh viêm dạ dày ruột do tăng BCAT nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 2 trong thời gian 01/2018 - 06/2018.
Tài liệu tham khảo
1. Leung DYM, Szefler SJ, Bonilla FA, et al. Allergic and Eosinophilic Gastrointestinal Disease. Pediatric Allergy. Elsevier. 2016;3:399–408.
2. Lucendo AJ, Arias A. Eosinophilic gastroenteritis: an update. Expert Rev Gastroenterol Hepatol. 2012;6(5):591–601.
3. Tagore S, Prashanth R, Krishna SY, Vinaya G. Eosinophilic gastroenteritis: diagnosis and clinical perspectives. Clin Exp Gastroenterol. 2019;12:239–253.
4. Nirmala G. Eosinophilic gastroenteritis. http://www.uptodate.com. 2018.
5. Bavdekar A, Thakur N. Ascites in Children. Indian J Pediatr. 2016;83(11):1334–1340.
6. Montembault S, Serfaty L, Poirot JL, et al. Hemorrhagic ascites disclosing massive Fasciola hepatica infection. Gastroenterol Clin Biol. 1997;21(10):785–788.
7. Tien FM, Wu JF, Jeng YM, et al. Clinical features and treatment responses of children with eosinophilic gastroenteritis. Pediatr Neonatol. 2011;52(5):272–278.
8. Ming G, Bo Y, Li PY. Eosinophilic gastroenteritis with ascites in a child. Indian Pediatr. 2015;52(8):707–708.
9. Abou RA, El HW. Eosinophilic gastroenteritis: Approach to diagnosis and management. World J Gastrointest Pharmacol Ther. 2016;7(4):513–523.
10. Reed C, Woosley JT, Dellon ES. Clinical characteristics, treatment outcomes, and resource utilization in children and adults with eosinophilic gastroenteritis. Dig Liver Dis. 2015;47(3):197–201.
11. Elena Cavalli, Andrea Brusaferro, Elena Sofia Pieri, et al. Eosinophilic esophagitis in children: doubts and future perspectives. J Transl Med. 2019;17:262.
